北京醫(yī)保實行定點醫(yī)療制度，必須要在自己的定點醫(yī)院持社保卡就醫(yī)，才可以進行報銷。（急診除外，但是也需要先自付）報銷方式是實時結算，不需要自己向單位發(fā)起。
醫(yī)保卡的正確用法
一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算。
二、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)保卡結算，同上。
三、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結算。
四、轉外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫(yī)保卡結算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)保卡，先個人自費結算，自己結算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
醫(yī)保卡的具體使用指導
（1）大病治療如果生大病需要住院治療，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了。卡里面一分錢沒有也沒關系，因為個人只須負擔1/3的費用！
（2）門診治療要用卡內(nèi)余額支付門診費用，若卡內(nèi)余額全部用完就自費腰包。注意：當我們自費金額超過1200元后，超出部分是可以享受報銷的，當然也不是全報銷，比例是60%。規(guī)劃君提示：在門診治療中去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉一下，這個手續(xù)萬萬不能省略。否則即便你花了錢，對不起，一分錢的報銷也沒有，全部自費！
（3）專科醫(yī)院治療如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等，自費部分是可以累加的，每年只要達到1200元，超過部分就可按比例報銷。
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2021-09-28 02:45:55 
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